Mioma pode causar infertilidade?

Apesar de em sua grande maioria os miomas não afetarem potencialmente a capacidade reprodutiva feminina em alguns casos podem interferir de forma bastante agressiva na gravidez provocando a diminuição da fertilidade das mulheres em até 70%.

Quando houver o diagnóstico confirmado de infertilidade causado por miomatose, deve-se procurar escolher de forma sábia o tratamento mais adequado, sem que o tratamento agrave ainda mais esse problema.
O ideal é que a paciente possa contar com um atendimento atencioso e um tratamento humanizado por parte de especialistas capacitados e habituados ao tratamento dos miomas.

Em que quadros os miomas causam infertilidade?

Esse fator depende diretamente do tipo de mioma e onde ele se localiza no corpo do útero. Existem 3 tipos mais comuns de fibroma ou fibromioma (miomas) que afetam as mulheres nas mais diversas faixas etárias e de forma mais comum durante a fase reprodutiva feminina.São classificados quanto à localização: mioma subseroso; mioma intramural; mioma submucoso.

Destes miomas derivam-se outros miomas:

• Mioma pediculado: é um mioma subseroso ligado ao útero por uma haste, um pedículo.
• Mioma intraligamentar: Desenvolve-se nos ligamentos que conectam o útero a pelve.
• Mioma em parturição: situado no canal cervical ou até mesmo no canal vaginal.

Em um estudo recente realizado pelo departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Auckland na Nova Zelândia em 22 casos de miomatose, constatou-se que as mulheres com miomas subserosos não apresentaram quadro de infertilidade.
No entanto, as mulheres com miomas submucosos (com ou sem miomas intramurais) e miomas intramurais apresentaram diminuição da fertilidade e até mesmo a perda total da capacidade de concluir uma gravidez com êxito.

Os quadros em que o mioma pode causar infertilidade são:

Quando ocorre a presença de miomas intramurais que dada à sua localização na parede uterina distorcem a cavidade do útero e causam a infertilidade. Em alguns casos esses miomas localizam-se bem próximos da implantação placentária, aumentando o risco de descolamento de placenta na gravidez.

Na ocorrência de miomas submucosos que podem ocupar a cavidade uterina, lugar onde o feto se desenvolve, causando abortos de repetição e partos prematuros.

Na ocorrência de miomas submucosos que se desenvolvem nas proximidades do orifício tubário, causando obstrução do mesmo, impedindo a chegada dos espermatozoides às trompas, onde acontece a fecundação do óvulo.

Mioma intraligamentar localizado próximos as trompas, causando obstrução das mesmas.

Mioma em Parturição, também chamado de mioma parido, trata-se de um mioma originalmente submucoso, levando a dificuldade de engravidar ou até mesmo de manter uma gravidez.

Como este quadro pode ser diagnosticado?

• Fluxo menstrual excessivo;
• Dores intensas na região pélvica, tipo cólicas ou tipo peso em baixo ventre;
• Aumento do volume abdominal;
• Aumento da frequência urinária;
• Dores durante o ato sexual;
• Dificuldades para engravidar.